Qui était là le premier, la poule ou l'oeuf? On en revient toujours à la même question! Plus il y a de patients, plus il y a d'activité, c'est une lapalissade, mais cela ne profite pas pour autant aux petites structures, car la proximité de structures plus grosses et/ou de meilleure réputation incite la patientèle à se rendre volontairement à l'endroit où elle estime qu'elle sera le mieux soignée. Cette liberté de choix, revendiquée par les patients, a donc son revers dans beaucoup de spécialités. Sauf dans l'urgence, évidemment, et si tu t'es coincé les testicules dans ta braguette du côté de Saverne, tu risques fort de voir arriver l'Beuillot à la rescousse et, du coup, tu en mourras probablement de honte mais tu n'auras pas d'autre choix!Thierry39 a écrit :Le "faute de praticiens" est il une conséquence d'une "faute de patients" ?lionel a écrit :C'est toujours l'offre qui s'adapte à la demande, Titi.
Sans aborder le seul angle économique, l'élaboration officielle par la Haute Autorité de Santé (HAS, c'est son nom, et à la limite, ça fait peur!
) d'une charte de "bonnes pratiques" aboutit à l'impossibilité de prendre en charge telle ou telle pathologie (chirurgie cancérologique, par exemple) si le niveau d'activité et/ou la pratique sont insuffisantes (du style, si tu opères moins de 100 cancers du sein par an, tu deviens incompétent dans ce domaine). D'où la fuite des praticiens vers des structures plus grosses (et il y a largement le choix!), qui précède de peu la fermeture des plateaux techniques des plus petites structures, faute de combattants. Dans l'absolu, cela ne se fait pas au détriment du patient, puisque l'objectif est de lui proposer le meilleur traitement par des gens supposés plus compétents. Il y aura juste quelques kilomètres en plus à faire en voiture!Nos amis Suisses, qui ont pendant longtemps résisté à fermer leurs petites structures, y arrivent gentiment, mais au final avec moins d'états d'âme. Couvet, Val de travers, 150 accouchements par an, un plateau technique chirurgical, va fermer du jour au lendemain ou presque, même si cela couvait (
) depuis quelques années. Neuchâtel n'es tqu'à 30 kilomètres, Pontarlier aussi, et, du coup, on peut aussi espérer, récupérer de la clientèle qui participera au maintien de notre taux d'activité à Pontarlier, si les assurances suisses établissent comme prévu une convention transfrontalière.Le problème est donc bien plus complexe qu'il n'y parait au premier abord!
Olif
Ceci dit, il ne faut pas pour autant faire n'importe quoi et fermer les structures à tout va sans concertation et études préalables. Les médecins doivent aussi se battre pour préserver leur activité et ne pas se laisser imposer des mesures irréfléchies par l'administration, dans un seul souci d'économies!
, mais quand il s'agit de la santé à tout l' monde, même la 
T'es a plaindre !!