Santé : une région féconde en heureux &

[Thierry39]

LES DEPECHES LE PROGRES
http://www.leprogres.fr

Article du vendredi 20 juillet 2007




Santé : une région féconde en heureux événements

Selon une étude de l'Observatoire régional de la santé consacrée à la grossesse, la Franche-Comté se classe au 5e rang des régions françaises pour sa fécondité

La Franche-Comté est-elle une région où il fait bon naître ? En 2006, l'enquête annuelle de recensement faite par l'INSEE (Institut national de la statistique et des études économiques) le confirmait, la croissance de la population régionale depuis 1999 repose presque exclusivement sur l'excédent naturel, le solde migratoire étant quasiment équilibré. En fait, cela fait même une trentaine d'années que l'augmentation de la population est ainsi alimentée.
D'après une récente étude de l'Observatoire régional de la santé (ORS), la Franche-Comté se situe aujourd'hui au 5e rang des régions française pour son nombre moyen de 1,95 enfant par femme, l'indice pour la France métropolitaine étant de 1,90. Néanmoins, les disparités régionales tendent à s'estomper, l'indice de fécondité s'étalant de 1,55 en Corse à 2,01 en Pays-de-Loire. Les autres régions les plus fécondes sont l'Île-de-France, la Picardie et le Nord-Pas-de-Calais.
Après une baisse entre 1965 et 1994, les naissances ont repris une courbe ascendante, et se maintiennent depuis 2000 au-dessus de 14 000. La Franche-Comté en a enregistré 14 877 en 2006, record absolu depuis 1990, supérieur au pic de l'an 2000. Annuellement, une centaine de Franc-comtoises accouchent hors de leur région, et l'on déplore un décès maternel lié à une complication de grossesse ou à l'accouchement.
En France, et le chiffre est sans doute sous-estimé, on a ainsi compté 58 décès en 2002, soit un taux de mortalité maternelle de 8 pour 100 000 naissances.

Césariennes et IVG
Comme en France, les jeunes mères le sont de moins en moins. Leur âge moyen en Franche-Comté est de 28,8 ans, et il est de 29,5 en métropole. Dans la région, la part des naissances chez les femmes de plus de 30 ans est passé de 38 % en 1994 à 48 % en 2004. Alors qu'entre les mêmes dates, le nombre d'accouchements a progressé de 8 %, celui des césariennes a augmenté de 60 %.
Néanmoins, leur taux en Franche-Comté, à 16 %, est sensiblement inférieur à la moyenne nationale, de 19 % en 2004. C'est dans le Jura que ce taux est le plus bas, à 14 %, alors que dans les départements du Doubs et de la Haute-Saône, il est comparable à celui de la France métropolitaine.
En 2004, 3 160 femmes ont subi une interruption volontaire de grossesse (IVG).
Le taux de 11,9 IVG pour 1 000 femmes de 15 à 49 ans est sensiblement inférieur au national, qui est de 14,6. Par contre, le taux d'IVG chez les mineures de 15 à 17 ans (221 IVG comptabilisées), 10,1 pour mille, est comparable à celui de la métropole, 10 pour mille. Enfin, sur la période 2000-2002, 15 % des hospitalisations féminines en soins de courte durée étaient liées à la grossesse ou à l'accouchement.
Ce qui n'empêche pas la naissance, dans l'immense majorité des cas, de rester un heureux événement.
Jean-Claude Bonnot
jcbonnot@leprogres.fr

Source : Observatoire régional de la santé à Besançon ; http://www.ors-franchecomte.org



--------------------------------------------------------------------------------
Bien naître en Franche-Comté

La Franche-Comté compte 10 maternités, dont 5 dans le Doubs et 3 dans le Jura, à Dole, Lons et Saint-Claude. La région dispose aussi de 397 sages-femmes ce qui, avec un taux de 149 pour 100 000 femmes d'âge fécond, en fait la première région de France selon une précédente étude de l'ORS. Avec 180 professionnelles pour 100 000, le Doubs est également le département le mieux doté de France. Le Jura comptait 80 sages-femmes au 1er janvier 2006. Avec une densité de 143, il se situe nettement au-dessus de la moyenne de la France métropolitaine (118).
Si en1989 et 2006, l'effectif a pratiquement doublé en Franche-Comté, le nombre moyen de naissances pour chacune d'elles est passé de 68 à 39 pendant la même période, du fait notamment de la médicalisation accrue des grossesses. L'exercice libéral ne concerne encore que 12 % des sages-femmes, mais leur proportion a doublé en dix ans. Ces professionnelles participent au suivi des futures mères jusqu'à la naissance, mais un médecin intervient obligatoirement et les accompagne en cas de grossesse et d'accouchement difficiles. Les libérales pratiquent très peu d'accouchements (1 358 en 2004 pour toute la France), mais chacune d'elles, en Franche-Comté, a vu en moyenne 308 patientes au cours de l'année 2004.

Source : Observatoire régional de la santé




--------------------------------------------------------------------------------
Repères

> 2 777
accouchements ont été enregistrés dans le Jura en 2004, sur 14 258 en Franche-Comté
> 3 160
interruptions volontaires de grossesse ont été réalisées en 2004 en Franche-Comté, dont 221 sur des mineures de 15 à 17 ans
> 0,28
pour 100, c'est l'augmentation annuelle moyenne de la population jurassienne entre 1999 et 2005, dont 0,21 % par la croissance naturelle et 0,07 % grâce au solde migratoire
> 80
sages-femmes exerçaient dans le Jura au 01/01/06, soit un taux de 143 pour 100 000 femmes de 15 à 49 ans (118 en France)