Le constat alarmant des directeurs de maison de retraite

[Thierry39]

LES DEPECHES LE PROGRES
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Article du lundi 22 septembre 2008


Le constat alarmant des directeurs de maison de retraite


Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes sont au bord de la crise. Le constat est accablant entre le « papy-boom », le manque de moyens financiers et le fléau de la maladie d’Alzheimer


D’ici 2011, le nombre de personnes âgées de plus de 80 ans devrait doubler. Si les progrès médicaux permettent de garder en vie plus longtemps, la vieillesse est de plus en plus assistée. « On savait que la demande allait s’accroître. Mais nous n’avons pas vu arriver une population très âgée, souvent malade et handicapée. Le système actuel ne permet pas de faire face à cette situation », regrette Pierre Pfitzenmeyer, chef du service de gériatrie du CHU de Dijon. C’est cette thématique qui a été débattue au cours d’un colloque la semaine dernière à Dole.

En France, ils seraient près d’un million, le plus souvent dépendants car atteints de handicaps lourds et de troubles cognitifs.

Du coup, la demande en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est énorme.

Exemple avec le cas de l’hôpital gériatrique de Dijon. Il dispose de deux cent soixante-dix lits en long séjour. « Les délais d’attente actuels sont d’un an pour les hébergements en urgence.

C’est une réelle catastrophe, c’est de la maltraitance sociale », assène le professeur. Difficile à entendre, mais pour qu’une place se libère, il faut qu’une personne décède.

À cette demande croissante, se greffe un problème de personnel.

« On manque de salariés dans la plupart des secteurs de la gériatrie. Et notre souci, c’est l’insuffisance des financements », ajoute Pierre Pfitzenmeyer.

Pour couronner le tout, la maladie d’Alzheimer envenime la situation.

Les pathologies dégénératives nécessitent un personnel plus nombreux et adapté. « Nous ne sommes pas prêts à faire face à cette maladie galopante. Il faut des gens formés et des bâtiments adaptés à cette prise en charge », explique Bruno Chignier, directeur de l’EHPAD l’Éclaircie à Equevillon.

Et les choses ne vont pas s’améliorer. Environ 80 % des patients hébergés en long séjour seraient atteints par la maladie. Pour faire face à cette situation, les directeurs s’organisent. « Nous avons ouvert un accueil de jour spécifique pour les malades d’Alzheimer en 2007 et nous avons un projet d’accueil de nuit en complément. Il faut aussi penser aux difficultés des familles aidantes, les soulager », explique Alain Hugues, directeur de l’EHPAD de Moirans-en-Montagne.

Les directeurs d’EHPAD vont devoir relever un véritable défi. Car un changement de génération est aussi en train de s’opérer. « On s’adressait avant à des gens qui avaient connu la guerre. Maintenant, les personnes nées pendant le baby-boom arrivent et ils ont des exigences et des besoins différents », ajoute Alain Hugues.

Les directeurs d’EHPAD s’accordent tous sur un point. Ces établissements ne sont pas des mouroirs. Ce sont avant tout des lieux de vie. « Les personnes que nous hébergeons, ont envie de bien vivre. Pour cela, il faut qu’elles soient bien accompagnées », ajoute Pierre Pfitzenmeyer. La prise en charge de la vieillesse va prochainement devenir un enjeu de société.

Pour Régis Aubry, président de la fédération des réseaux de santé de Franche-Comté, la solution repose, en partie, sur la solidarité.

« Il faut une prise de conscience éthique et citoyenne, un changement culturel ».


Vincent Patrin


Les directeurs regroupés dans une fédération

Les membres de la FNADEPA (fédération nationale des associations de directeurs d’établissements et services pour personnes âgées) en Franche-Comté étaient réunis jeudi dernier à la Commanderie de Dole pour leur cinquième colloque annuel.

C’est la première fois que cette manifestation se déroule en terre jurassienne. Près de cinq cents personnes étaient réunies pour écouter les différents spécialistes qui se sont relayés à la tribune.

La FNADEPA est une fédération nationale professionnelle qui regroupe des associations de directeurs d’établissements pour personnes âgées. Créée en 1985, ses membres essayent de promouvoir une réflexion commune sur les besoins des personnes âgées, pour devenir une vraie force de propositions auprès des pouvoirs publics. Aujourd’hui, la FNADEPA est présente sur plus de cinquante départements. Elle est forte de neuf cents adhérents qui représentent près de cinquante-cinq mille personnes âgées.

Un état des lieux du Jura a été dressé en préambule à ce colloque. Le département compte cinquante-cinq d’établissements d’hébergement pour personnes âgées d’une capacité de deux mille cinq cents places. Trois cent quatre-vingts lits devraient être créés cette année.

[Sobi]

Vaste sujet, Titi !
En plus des raisons évoquées dans l'article, il y a aussi le fait que les "enfants" ne se préoccupent plus de leurs parents et préfèrent les confier aux Maisons de Retraite... pour récupérer au plus vite la maison des parents... ou le fruit de la vente
Et le renoncement à la responsabilité des responsables de Foyers Logements...
Par exemple : ma mère (80 ans) relativement autonome, vit dans un Foyer Logement à Vesoul. Si elle éternue, la Direction du Foyer veut l'hospitaliser... et si elle refuse : on m'appelle.... (je suis à 550 kms !). Comment puis-je juger de l'urgence éventuelle par téléphone ???
Un fait est évident : il manque bcp de places dans les Maisons de Retraite ainsi que du personnel... qualifié !

[Domi]

"un vieux qui meurt c'est une biothéque qui brûle " dit on en Afrique!!

tous ça pour dire qu'au lieu de les mettre r dans des maisons nous devrions au moins les respectées et apprendre toutes l'expériences qui ont acquis ou fil des années !

mais non au lieu de cela , ont les enferme pour leurs dirent qu'ils ont "sont bon à rien "!!! lamnentable

[Sobi]

Une idée de solution qui commence à faire son chemin (en tout cas, de ce que j'entends dans le Doubs ) serait de réhabiliter un certain nombre de bâtiments sans utilisation qui sont assez nombreux dans le monde rural et de les orienter vers des missions sociales et socialisantes. Par exemple, certaines assistantes maternelles n'arrivent pas à avoir d'agréments parce qu'elles ne sont que locataires. En gros :

-ça règle le problème de place
-ça crée de l'activité
-ça empêche de vider nos campagnes

Oui, mais une assistante maternelle ne voudra pas forcément s'occuper de personnes âgées... A part les couches, il y a peu de points communs entre ces deux activités !

[Sobi]

C'est une idée en plus. Ce qui est important de voir, c'est le recyclage d'anciens bâtiments ruraux au service de la vie en campagne, le tout en offrant le minimum de dignité à ces personnes âgées (entre autres).

Tout à fait d'accord, toutefois, il manque toujours du personnel.............

[Moulin à rata]

J'ai aussi entendu parler de maisons en colocation comme en Allemagne.
Il s'agit d'une grande maison avec des parties communes et des appartements privés.
Il y a des "niveaux" différents : indépendance totale pour les couples valides qui veulent surtout ne pas rester seuls, assistance partielle avec aide à la personne qui passe 1 à 2 fois par jour pour les tâches quotidiennes ou assistance totale avec du "personnel" présent toute la journée pour aider toute la maisonnée en fonction de leur besoin.

Ce phénomène est pas mal répandu dans les pays très sociaux types Allemagne, Finlande etc mais ça commence à émerger en France avec l'aide des collectivités et de propriétaires agés qui ne veulent pas se séparer de leur grande propriété mais n'apprécie pas non plus la solitude.

[Sobi]

J'ai aussi entendu parler de maisons en colocation comme en Allemagne.
Il s'agit d'une grande maison avec des parties communes et des appartements privés.
Il y a des "niveaux" différents : indépendance totale pour les couples valides qui veulent surtout ne pas rester seuls, assistance partielle avec aide à la personne qui passe 1 à 2 fois par jour pour les tâches quotidiennes ou assistance totale avec du "personnel" présent toute la journée pour aider toute la maisonnée en fonction de leur besoin.

Ce phénomène est pas mal répandu dans les pays très sociaux types Allemagne, Finlande etc mais ça commence à émerger en France avec l'aide des collectivités et de propriétaires agés qui ne veulent pas se séparer de leur grande propriété mais n'apprécie pas non plus la solitude.

Euh... Moulinette, c'est exactement le principe des Foyers Logements.... ! Logement individuel, meublé personnellement, avec parties communes et assistance en cas de besoin...

[Moulin à rata]

Sauf que c'est médicalisé non ? Il y a du personnel payé ? Un directeur de foyer ?
Parce que là c'est vraiment de la coloc

[Moulin à rata]

L'Allemagne, c'est un pays très social depuis quand ?

Social dans le sens vie en communauté j'entends

Sinon, la solution est intéressante si la personne assistée fait le choix de venir vivre dans ce genre de maison.

C'est le cas

[Sobi]

Sauf que c'est médicalisé non ? Il y a du personnel payé ? Un directeur de foyer ?
Parce que là c'est vraiment de la coloc

Non, les Foyers Logements ne sont pas médicalisés... Il faut être autonome pour louer un appart ! Mais, il y a un encadrement en cas de... et l'encadrement envoie toute personne "malade" à l'hosto...
Il y a des subventions de la mairie, mais chaque locataire paie son loyer et a droit aux allocs éventuellement... Le loyer couvre le logement, le chauffage, l'eau, l'électricité, l'entretien du linge et le ménage à fond toutes les 3 semaines.
Il y a un encadrement payé par la municipalité et une possibilité de déjeuner en commun moyennant un "ticket resto" (2,5 Euro)

[Moulin à rata]

Il y a des subventions de la mairie, mais chaque locataire paie son loyer et a droit aux allocs éventuellement... Le loyer couvre le logement, le chauffage, l'eau, l'électricité, l'entretien du linge et le ménage à fond toutes les 3 semaines.
Il y a un encadrement payé par la municipalité et une possibilité de déjeuner en commun moyennant un "ticket resto" (2,5 Euro)

Ok donc c'est le même principe désolée

[Sobi]

Un fait est évident : il manque bcp de [...] personnel... qualifié !

Mais qualifié en quoi et pour quoi, selon toi ? Quelles lacunes de qualifications as-tu repéré ?

J'entends par "qualifié" un personnel susceptible de répondre gentiment à une personne âgée un peu perdue... dans une démarche administrative ou autre ! Cette personne âgée peut avoir besoin d'un petit peu d'attention pour continuer à s'assumer.
De plus en plus, le personnel fait un boulot (nettoyage, service, entretien des espaces verts, etc) et s'en va... sans une minute de bienveillance envers les personnes présentes (sans qui ils n'auraient pas de boulot...).
Souvent, un "bonjour", un sourire, une réponse à "quelle heure est-il"?, serait immensément apprécié.... pour avoir l'air d'exister et non emm... le monde avec de petits problèmes quotidiens facilement résolvables par des personnes valides mais qui représentent souvent une montagne pour une personne "diminuée" par l'âge...

[Moulin à rata]

Effectivement l'aide aux personnes âgées s'est développé mais le personnel n'est pas toujours "humainement qualifié"
Ma grand-mère "valide" (c'est-à-dire celle qui n'est pas en maison de retraite, suivez un peu ) bénéficie de l'aide d'une personne qui vient chez elle faire le ménage 2 à 3 fois par semaine.
Outre son rôle d'aide à la tenue de la maison, elle a aussi un grand rôle social puisqu'elle est à son écoute, partage avec elle les infos du village et même qu'elle la plaint quand ma grand-mère joue les malades imaginaires

C'est ce lien humain qui est le plus important car c'est au fond ce qui plait le plus à ma grand-mère. Car même si elle a une grande famille et qu'on va la voir régulièrement (pas moi malheureusement), la journée elle s'ennuie vite, surtout en hiver... Et le problème c'est que cette relation là, tout le monde ne l'a pas et parfois des personnes font ce métiers pour avoir un salaire c'est tout...